Levantarse varias veces durante la noche, sentir que la vejiga no se vacía por completo o notar que el chorro de orina ha perdido fuerza son molestias que pueden afectar el descanso, el trabajo y las actividades cotidianas.
Una de las alternativas disponibles para algunos casos de crecimiento benigno de la próstata es Rezum, un procedimiento que utiliza vapor de agua para tratar el tejido prostático que está obstruyendo la salida de la orina.
El Dr. Marnes Molina realiza una valoración individual para determinar si los síntomas están relacionados con el crecimiento prostático benigno y si Rezum, los medicamentos, la cirugía láser u otra alternativa pueden ser adecuados para cada paciente.
¿Qué es el sistema Rezum?
Rezum es un procedimiento mínimamente invasivo diseñado para aliviar los síntomas urinarios causados por la hiperplasia prostática benigna, también conocida como próstata agrandada.
A diferencia de una cirugía abierta, el procedimiento se realiza a través de la uretra y no requiere incisiones externas. El sistema administra pequeñas cantidades controladas de vapor de agua directamente en las zonas de la próstata que están provocando la obstrucción.
El tratamiento está dirigido al crecimiento benigno de la próstata. No es un tratamiento contra el cáncer de próstata ni sustituye los estudios necesarios cuando existe la sospecha de una enfermedad diferente.
¿Cómo funciona el tratamiento con vapor de agua?
Durante el procedimiento se introduce un instrumento por la uretra hasta llegar a la próstata. Posteriormente, se aplican dosis breves de vapor de agua en el tejido seleccionado.
La energía térmica contenida en el vapor actúa sobre las células del tejido prostático tratado. Durante las semanas siguientes, el organismo reabsorbe gradualmente ese tejido, disminuyendo la presión sobre la uretra y facilitando el paso de la orina.
Cada aplicación de vapor es breve. Sin embargo, el tiempo completo de atención también contempla la preparación, la anestesia o sedación y la recuperación inmediata, por lo que puede variar entre pacientes.
¿Qué síntomas puede ayudar a mejorar Rezum?
Rezum puede considerarse cuando el crecimiento prostático benigno produce síntomas como:
- Chorro urinario débil o interrumpido.
- Dificultad para comenzar a orinar.
- Necesidad de hacer esfuerzo para vaciar la vejiga.
- Sensación de vaciamiento incompleto.
- Urgencia para llegar al baño.
- Necesidad de orinar con frecuencia.
- Levantarse varias veces durante la noche.
Estos síntomas no siempre tienen la misma causa. También pueden estar relacionados con infecciones, prostatitis, alteraciones de la vejiga, ciertos medicamentos u otros problemas urológicos.
Por ello, antes de elegir un procedimiento es importante realizar una valoración de próstata que permita identificar el origen de las molestias.
¿Quién puede ser candidato a Rezum?
No todos los hombres con síntomas urinarios necesitan un procedimiento y no todas las próstatas pueden tratarse de la misma manera.
Rezum suele considerarse en pacientes con síntomas urinarios moderados o importantes asociados con un crecimiento benigno de la próstata. Sin embargo, el tamaño prostático no es el único elemento que debe evaluarse.
También deben considerarse:
- La anatomía y el tamaño de la próstata.
- La intensidad de los síntomas.
- El grado de obstrucción urinaria.
- La capacidad de la vejiga para vaciarse.
- Los medicamentos utilizados previamente.
- Los antecedentes de retención urinaria.
- La presencia de una sonda.
- La importancia que tiene para el paciente conservar la eyaculación.
- La expectativa de obtener un tratamiento más duradero.
Durante la consulta, el Dr. Marnes Molina puede revisar los síntomas, antecedentes y estudios disponibles para determinar si Rezum representa una opción razonable o si existe otra alternativa más adecuada.
La valoración también ayuda a distinguir entre crecimiento benigno, prostatitis, alteraciones de la vejiga y otras enfermedades que pueden producir síntomas semejantes.
¿Cuáles son los posibles beneficios de Rezum?
Entre los beneficios potenciales del sistema Rezum se encuentran:
- No requiere incisiones externas.
- Se realiza a través de la uretra.
- Es un procedimiento de mínima invasión.
- Puede disminuir la dependencia de medicamentos en algunos pacientes.
- Permite un retorno relativamente rápido a las actividades cotidianas.
- Presenta un riesgo bajo de alteraciones sexuales en comparación con algunos procedimientos quirúrgicos.
- No deja un implante permanente dentro del organismo.
Los resultados no son inmediatos ni iguales para todas las personas. Rezum produce una reducción gradual del tejido que está provocando la obstrucción.
¿Cuánto tarda Rezum en hacer efecto?
Durante los primeros días puede continuar la dificultad para orinar. Algunos pacientes también pueden experimentar temporalmente mayor urgencia, frecuencia urinaria o ardor.
La mejoría suele ser progresiva. Algunas personas comienzan a notar cambios durante las primeras semanas, mientras que el beneficio más completo puede tardar varios meses.
Esto sucede porque el organismo necesita tiempo para reabsorber el tejido prostático tratado.
La rapidez y la magnitud de la mejoría dependen de factores como:
- Tamaño y anatomía de la próstata.
- Grado de obstrucción.
- Estado de la vejiga.
- Intensidad previa de los síntomas.
- Respuesta individual al tratamiento.
¿Cómo es la recuperación después de Rezum?
Muchos pacientes pueden retomar actividades ligeras durante los días posteriores, siguiendo las indicaciones específicas de su urólogo.
Es frecuente que se coloque temporalmente una sonda urinaria para facilitar la salida de la orina mientras disminuye la inflamación. El tiempo durante el cual se utiliza depende de la respuesta del paciente y de las características de la obstrucción.
Después del procedimiento se programan revisiones para:
- Valorar la evolución.
- Retirar la sonda cuando corresponda.
- Revisar el vaciamiento de la vejiga.
- Dar seguimiento a los síntomas urinarios.
- Detectar oportunamente cualquier complicación.
No debe prometerse que todos los pacientes podrán regresar a sus actividades exactamente a las 24 horas. La recuperación puede variar y debe seguir las indicaciones proporcionadas por el especialista.
¿Rezum afecta la erección o la eyaculación?
Una de las razones por las que algunos pacientes consideran Rezum es su bajo riesgo de afectar la función sexual.
La evidencia disponible señala una alta posibilidad de preservar la función eréctil y eyaculatoria. Sin embargo, esto no debe interpretarse como una garantía absoluta.
Entre los posibles cambios se encuentran:
- Disminución del volumen de la eyaculación.
- Molestias temporales al eyacular.
- Ausencia de eyaculación.
- Cambios en la calidad de la erección.
- Empeoramiento de una disfunción eréctil previa.
Para algunos pacientes, conservar la eyaculación es una prioridad. Para otros, el objetivo principal es lograr el alivio más amplio y duradero posible de una obstrucción severa.
Estas diferencias deben hablarse durante la valoración antes de elegir el tratamiento.
Posibles efectos secundarios de Rezum
Como cualquier procedimiento médico, Rezum puede producir efectos secundarios.
Entre los más descritos se encuentran:
- Ardor o dolor al orinar.
- Mayor frecuencia urinaria temporal.
- Urgencia para orinar.
- Sangre en la orina.
- Sangre en el semen.
- Dificultad temporal para vaciar la vejiga.
- Necesidad de utilizar una sonda.
- Infección urinaria.
- Molestia pélvica o en el pene.
- Cambios en la eyaculación.
También pueden presentarse complicaciones menos frecuentes. Antes de tomar una decisión, el paciente debe conocer tanto los beneficios esperados como las limitaciones y los posibles riesgos.
¿Rezum es lo mismo que la cirugía láser?
No. Rezum y la cirugía láser utilizan tecnologías diferentes.
Rezum emplea energía térmica transportada mediante vapor de agua para tratar determinadas zonas del tejido prostático.
La cirugía de próstata con láser utiliza energía láser para cortar, vaporizar o enuclear el tejido que está provocando la obstrucción.
Rezum puede considerarse en pacientes seleccionados con una próstata moderadamente aumentada que buscan un procedimiento de menor intensidad y que valoran especialmente la preservación de la función sexual.
La cirugía láser puede ser más adecuada cuando existe:
- Una próstata de mayor tamaño.
- Una obstrucción urinaria importante.
- Retención urinaria recurrente.
- Uso prolongado de una sonda.
- Sangrado relacionado con la próstata.
- Necesidad de retirar una cantidad mayor de tejido.
- Búsqueda de una solución más definitiva.
El Dr. Marnes Molina también emplea tecnología láser de Tulio para procedimientos prostáticos de mínima invasión.
La elección entre Rezum, cirugía láser, medicamentos u otras alternativas debe depender de las características del caso y no solamente de cuál procedimiento parece más sencillo.
¿Qué ocurre si otro médico ya recomendó una cirugía?
Recibir una indicación quirúrgica no significa que todos los pacientes necesiten la misma técnica.
El tamaño de la próstata, la anatomía, el estado de la vejiga, la intensidad de los síntomas y las prioridades del paciente pueden modificar la recomendación.
Quienes ya cuentan con estudios o una propuesta de tratamiento pueden solicitar una segunda opinión urológica en Mexicali para revisar si Rezum, la cirugía láser u otra alternativa se adapta mejor a su situación.
La segunda opinión no busca desacreditar el diagnóstico anterior. Su objetivo es confirmar el problema, explicar las alternativas y ayudar al paciente a tomar una decisión mejor informada.
La valoración permite elegir el tratamiento adecuado
El objetivo no es indicar Rezum a todos los hombres con síntomas urinarios, sino identificar quién puede beneficiarse realmente de este procedimiento.
Durante una valoración pueden revisarse:
- Síntomas actuales.
- Estudios previos.
- Tamaño y anatomía de la próstata.
- Medicamentos utilizados.
- Presencia de una sonda.
- Antecedentes de retención urinaria.
- Salud sexual.
- Objetivos y preocupaciones personales.
El Dr. Marnes Molina es urólogo con subespecialidad en Endourología y experiencia en tratamientos prostáticos de mínima invasión.
Antes de solicitar una consulta, puedes conocer la experiencia y certificaciones del Dr. Marnes Molina y revisar las opiniones de sus pacientes.
¿Quieres saber si Rezum puede ser una alternativa para ti?
Si tienes flujo urinario débil, urgencia, dificultad para vaciar la vejiga o te levantas varias veces durante la noche, el primer paso es identificar correctamente la causa.
Agenda una valoración con el Dr. Marnes Molina para revisar tu caso y conocer qué alternativa puede adaptarse mejor a tu próstata, síntomas y expectativas.
Preguntas frecuentes sobre Rezum
¿Rezum es una cirugía?
Rezum es un procedimiento urológico mínimamente invasivo que se realiza a través de la uretra y no requiere incisiones externas. No es una cirugía abierta, aunque debe realizarse en un entorno médico y requiere preparación y seguimiento.
¿Cuánto dura el procedimiento Rezum?
La aplicación del vapor suele ser breve. Sin embargo, el tiempo total depende de la preparación, el número de aplicaciones, el tipo de anestesia o sedación y la recuperación inmediata.
¿Necesitaré una sonda después de Rezum?
Es frecuente utilizar una sonda temporalmente mientras disminuye la inflamación y se restablece el flujo urinario. El tiempo depende de las características y evolución de cada paciente.
¿Cuándo comenzaré a orinar mejor?
Algunos pacientes comienzan a notar cambios durante las primeras semanas. La mejoría completa puede tardar varios meses porque el organismo necesita reabsorber gradualmente el tejido tratado.
¿Rezum afecta la vida sexual?
Rezum presenta un riesgo bajo de afectar la función eréctil o eyaculatoria en comparación con otros procedimientos. Sin embargo, no puede garantizarse que nunca se presenten cambios.
¿Rezum sirve para cualquier tamaño de próstata?
No. La indicación depende del tamaño, la anatomía, el grado de obstrucción, el estado de la vejiga y los síntomas del paciente. Las próstatas grandes o con obstrucciones avanzadas pueden requerir otra técnica.
¿Rezum trata el cáncer de próstata?
No. Rezum está diseñado para tratar determinados casos de crecimiento benigno de la próstata. No sustituye los estudios necesarios para detectar o tratar cáncer de próstata.
¿Rezum es mejor que la cirugía láser?
No existe una opción universalmente mejor. Rezum y la cirugía láser responden a perfiles de pacientes, tamaños prostáticos y objetivos diferentes.
¿Puedo dejar los medicamentos después de Rezum?
Algunos pacientes pueden reducir o suspender medicamentos después del procedimiento, pero esto debe decidirlo el urólogo según la evolución. No deben suspenderse medicamentos sin indicación médica.
¿Cómo puedo saber si soy candidato?
Se necesita una valoración urológica que incluya la revisión de síntomas, estudios previos, tamaño de la próstata, vaciamiento de la vejiga y expectativas del paciente.
